Prosimy o wypełnienie formularza. Pola oznaczone * są polami koniecznymi do poprawnego wypełnienia formularza. Jeśli wypełnisz pole nieprawidłowo, zostaniesz o tym poinformowana/-any. Dziękujemy! I. DANE O DZIECKU1. Nazwisko i imię dziecka*2. PESEL dziecka*3. Data i miejsce urodzenia*4. Adres zamieszkania*5. Adres zameldowania*6. Adres i numer Rejonowej Szkoły Podstawowej*wypełniają rodzice dzieci pięcio- i sześcioletnich7. Informacja o Rodzicach (opiekunach)Imię i nazwisko Ojca (opiekuna)*Imię i nazwisko Matki (opiekunki)*Adres zamieszkania Ojca (opiekuna)Adres zamieszkania Matki (opiekuna)Nr telefonu DOMOWEGO Ojca (opiekuna)Nr telefonu DOMOWEGO Matki (opiekunki)*Nr telefonu KOMÓRKOWEGO Ojca (opiekuna)Nr telefonu KOMÓRKOWEGO Matki (opiekunki)*8. RodzeństwoImię i nazwisko Biorąc pod uwagę katolicki charakter wychowania w przedszkolu oświadczam, że chcę, by moje dziecko było formowane w duchu wartości katolickich oraz zobowiązuję się do współpracy w religijnym wychowaniu dziecka. Zobowiązuję się do przestrzegania Statutu i Regulaminu Przedszkola w szczególności:• do przyprowadzania do przedszkola tylko zdrowego dzieckaWypełnia Ojciec / Opiekun dziecka*Tak, przyjmuję do wiadomości i zgadzam się na realizacjęNie, nie wyrażam zgodyWypełnia Matka / Opiekunka dziecka*Tak, przyjmuję do wiadomości i zgadzam się na realizacjęNie, nie wyrażam zgody• regularnego uiszczania opłat z tytułu kosztów żywienia i pobytu dziecka w tutejszym Przedszkolu z góry do 10-tego każdego miesiąca*Wypełnia Ojciec / Opiekun dzieckaTakNie• regularnego uiszczania opłat z tytułu kosztów żywienia i pobytu dziecka w tutejszym Przedszkolu z góry do 10-tego każdego miesiąca*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNie• uczestniczenia w zebraniach dla rodziców i aktywnego włączania się w życie przedszkola*Wypełnia Ojciec / Opiekun dzieckaTakNie• uczestniczenia w zebraniach dla rodziców i aktywnego włączania się w życie przedszkola*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNie• punktualnego przyprowadzania dziecka do Przedszkola do godziny 8.40 oraz odbierania dziecka w godzinach 15.00 - 17.00*Wypełnia Ojciec / Opiekun dzieckaTakNie• pokrycie kosztów naprawy za ewentualne szkody wyrządzone przez moje dziecko*Wypełnia Ojciec / Opiekun dzieckaTakNie• punktualnego przyprowadzania dziecka do Przedszkola do godziny 8.40 oraz odbierania dziecka w godzinach 15.00 - 17.00*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNie• pokrycie kosztów naprawy za ewentualne szkody wyrządzone przez moje dziecko*Wypełnia Ojciec / Opiekun dzieckaTakNie• w przypadku rezygnacji z przedszkola rodzice obowiązani są poinformować o tym fakcie Dyrektora przedszkola z wyprzedzeniem wynoszącym 1 miesiąc ze skutkiem na koniec kolejnego miesiąca kalendarzowego*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNie• w przypadku rezygnacji z przedszkola rodzice obowiązani są poinformować o tym fakcie Dyrektora przedszkola z wyprzedzeniem wynoszącym 1 miesiąc ze skutkiem na koniec kolejnego miesiąca kalendarzowego*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNieDokonując wyboru katolickiego Przedszkola jesteśmy świadomi jego charakteru i zobowiązujemy się do respektowania zasad wychowania i pracy dydaktycznej opartych na Dekalogu, Ewangelii i nauce Kościoła.*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNieDokonując wyboru katolickiego Przedszkola jesteśmy świadomi jego charakteru i zobowiązujemy się do respektowania zasad wychowania i pracy dydaktycznej opartych na Dekalogu, Ewangelii i nauce Kościoła.*Wypełnia Matka / Opiekunka dzieckaTakNieTwój e-mail* CAPTCHAZgoda na politykę prywatności* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z realizacją zgłoszenia. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem/am poinformowany/a, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Przedszkole Sióstr Niepokalanek w Nowym Sączu, ul. Poniatowskiego 7.EmailThis field is for validation purposes and should be left unchanged.